日本人は降圧薬がないと平均寿命68歳。
2000年から目標値(135以下)は脳卒中の予防が目的、20年間に死亡率は1/10に減り、目的達成。当院では杖歩行も寝たきりもほぼゼロ。
80歳を超えると、高血圧だけで心不全が発症。0~80歳まで心臓は29億回拍動。心不全は治らないので循環器病棟は秋から春まで心不全で埋まる。
最近の研究から中年期から血圧を120台まで下げると心不全30%を減らす。2020年頃から高血圧学会は目標値を125に下げた。
75歳以上で血圧の下げ過ぎによる転倒・骨折に注意。
ナトリックスは心不全を強力に予防するので減らさない。減らすのはオルメサルタン、カンデサルタン、アムロジピン。